clin閃亮人生

人們面對壓力源時的表現是多變的，而個體的「因應」行為會影響壓力反應的表現，而「因應」被定義為處理特殊的外在要求所做的認知和行為上的努力，因應可視為利用環境或認知改變，以減弱壓力反應的技巧，因應亦可視為要重新建立生物體的衡定而做的努力。因應策略可分為適應型和適應不良型。

適應型因應策略能減少壓力，同時又能促進健康。適應不良型因應策略則祗是暫時性的降低壓力，但可能會造成長期健康耗損。

• 適應型因應策略如積極面對、紓解情緒、尋求支援、運動、放鬆、適當飲食和規律的生活作息，正當的休閒娛樂；
• 適應不良型因應策略如過度飲酒或藥物濫用、社交孤立，自我傷害或傷害他人等。

依照過去文獻，良好的壓力因應者通常具有以下幾個特徵︰

1. 具備良好的自我控制力及操縱環境的能力；凡事在預期下進行，即使遇到緊情況或困難，亦能從容應對，使身心經常保持平衡狀態。
2. 對事情或工作很投入，可以忍受暫時的不快樂，而從長遠的宏觀來看事情。
3. 均衡的飲食和規律的運動。
4. 善用周遭的社會支援與網絡；能就現有的環境中，尋求情緒的支持以及人力或財力上的援助。

自2008年底以來，世界性金融危機以及經濟衰退蔓延，台灣在全球化浪潮下亦難置身風暴之外，相對應於巨觀經濟環境變遷，經濟成長率以及失業率等可能朝向經濟衰退之方向變動。彙整包括英國布里斯托地區有關經濟衝擊與健康之建議討論，有對於民眾如下建議：

家庭關係僵　中年轉機變危機
  

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）台北市北投區驚傳父親殺害3名子女再自殺的命案，類似的新聞標題，總令社會大眾增添許多不安的感覺，然而這樣的自殺與殺人行為的背後，通常並非單一因素所造成。

中年危機適應不良　可能自傷或傷人

南投醫院精神科李志銘醫師表示，人到中年時，容易因為生理以及環境的改變產生「中年危機」，子女逢青少年時期，親子溝通有較多的困擾，夫妻間也出現溝通的障礙，如果適應不良便可能會出現自傷、傷人行為，人生的每個轉折都會發生失落與危機，如果心理無法接受改變或突破，轉機容易變為危機。

情緒狀態低落　可能合併憤怒心理

李太太是一位開朗的家庭主婦，並積極參與社交的活動，不過無意間得知在大陸經商的先生有小老婆後，從此食慾不振、睡不著，整天以淚洗面，不但不再出席社交的場合，甚至連作家事都沒有力氣，自責自己沒用、對不起小孩，很想死了算了；所幸家人發現得早，及時將李太太送醫治療，經醫師的治療與親友的陪伴鼓勵下，目前已經漸漸回歸原先的生活。

台北縣立醫院心理師林之珮說，像李太太這樣的案例，每天都在我們的身邊發生，而「憂鬱症」並不是一個文明病，過去台灣話的「心情鬱卒」、「胸坎綁綁」就是「憂鬱症」徵兆，這也充分顯示憂鬱早就困擾著市井小民；不過，隨著社會的變遷，現代人的壓力也越來越大，引發的憂鬱症問題也愈發不容小覷，繼癌症、愛滋病後，「憂鬱症」已被世界衛生組織（ WHO）列為二十一世紀三大疾病之一。

　    台北縣立醫院心理師林之珮指出，民眾常會問什麼是「憂鬱症」呢？其實「憂鬱症」有兩個主要的症狀，且同時一天中的大部分時間都要有，症狀也要嚴重且長期的持續才算，包括（一）憂鬱的心情－不管是主觀的感覺憂鬱、或是別人客觀的觀察；（二）對事物失去興趣及失去快樂的能力－對過去的嗜好失去了興趣，例如逛街、賺錢、打球等，即使做這些事情也不會讓自己高興。

　    那要如何避免「憂鬱症」呢？林之珮則提供七點供民眾參考，（一）充足的睡眠－維持睡眠時間在六至八小時，同時保持良好睡眠品質及環境（如注意光線及音量）。（二）適量的運動、適度的休閒如聽音樂。（三）找人傾訴－找個可以信任的朋友或家人傾訴，也可以找精神科專業人員會談紓壓。（四）使用腹式呼吸法－隨時養成深呼氣、吐氣腹式呼吸法，讓情緒平穩並搭配肌肉伸展動作。（五）按摩或 SPA－壓力最容易造成肌肉僵硬及痠痛，適度的按摩，不但可增強抵抗力，更可舒緩因壓力所造成的肌肉痠痛。（六）均衡的飲食，避免刺激性食物。（七）務必遠離酒精及毒品。

     憂鬱症患者應該少接觸人工甘味劑阿斯巴甜、蔗糖素？

台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師高千雅解釋，目前還沒有看過醫學報告證實憂鬱症病情和人工甘味劑阿斯巴甜、蔗糖素有直接關聯。不過過度加工的食物含有較多自由基，營養也不太均衡，若食用過量，的確可能影響身心平衡。
     高千雅醫師表示，體內自由基過多容易干擾神經系統調節，一旦神經傳導失衡，身心狀況也會有所波動。另外，憂鬱症患者若缺乏維生素B群，容易情緒不穩，因此均衡飲食，少吃加工食品，才能幫助維持身心健康。

　　孕婦罹患產前憂鬱症時，醫師有時會建議孕幅補充維生素、Omega-3脂肪酸等，穩定情緒，輕度憂鬱症患者也適用。但高千雅醫師強調，憂鬱症病情過於嚴重的話，光靠補充營養素無法真正控制病情，一定要服用藥物，才會奏效。

情緒教育七要訣

口述/寶拉‧芭芮特（澳洲昆士蘭大學心理系教授） 採訪整理/賓靜蓀

每個人都會擔心，但大部分的人可以很快的甩掉不必要的擔心，把不愉快放到「架子」上，繼續往前走。但是有些小孩「決定」要多擔 心一點，他們會避免做很多事，不想上學、不讓自己快樂，日本 有很多強迫性焦慮症的孩子，例如，他們相信一定要洗手洗十 次，家人才會平 安，這樣就要接受治療。

真怕下次上課看不到她（陳炳宏）

     小朋友都喜歡吃甜食，不過如果你的小孩愛吃甜食，超過了一個程度，你可能要小心了！因為你的小孩長大後，可能比較容易罹患憂鬱症，也容易貪杯酗酒；因為科學家研究發現，某些特定的兒童，因為潛在的生理、心理因素，對甜度的需求更高。

小朋友：「冰淇淋，耶！」

　　甜食誰不愛吃？尤其是小孩子，愛吃糖是天性，不過吃多了，一樣會上癮；嘴巴吃了甜，甜到心坎去，現在有研究發現，某些特定孩童可能因為潛在的生理、心理因素，對甜度的需求特別高。

如何支持

一旦了解憂鬱症不是患者自己可以控制的，你可能會較容易提供支持與照護：

■表達關切之意：明瞭憂鬱症患者的痛苦，不意味著知道他們感覺。畏縮和無法溝通是疾病的一部份，當他想說的時候，你只需傾聽，不要想把他拉出來。

■詢問如何幫忙：患者可能沒有特定的事讓你做，但是他會感覺到你的支持。

■給予希望：提醒他憂鬱症可以治療，並且有可能變好，只是需要時間讓治療發揮效用。

■ 壓力的確會影響人的心理狀態，最近一份新研究指出，長期處在壓力下，很可能會造成我們體內一種稱為neuritin的基因被阻斷，引起各種情緒障礙，而促進neuritin基因的活躍程度則能預防我們罹患這類情緒障礙。

圖片來源：http://www.pnas.org/content/109/28/11378

神經元的回春術 處在高壓環境中的大鼠會產生憂鬱症狀，神經元活動力下降（左圖），但研究人員增加大鼠體內的neuritin蛋白後，牠們的神經元卻恢復了往常的活躍（右圖）。 圖片提供：Hyeon Son et al., PNAS (2012)

編譯│汪芃

壓力的確會影響人的心理狀態，最近一份新研究指出，長期處在壓力下，很可能會造成我們體內一種稱為neuritin的基因被阻斷，引起各種情緒障礙，導致腦部構造產生變異，而促進neuritin基因的活躍程度則能預防我們罹患這類情緒障礙。這份研究成果讓我們更加了解憂鬱症、焦慮、躁鬱症等心理疾病背後的運作機制，也讓科學家得以鎖定全新的藥物治療標的。

台灣醒報作者： 莊瑞萌 | 台灣醒報 - 2013年7月17日 下午5:51.. .

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】科學家實驗發現，腦部如果缺乏「單胺氧化脢」A及B，2種酵素，將可能引起錯誤的學習認知。南加大的學者發現，老鼠如果少了上述酵素，不僅容易被過去的慘痛經驗嚇到，還會產生因過度害怕而久久無法釋懷的現象。

美國南加州大學研究者將老鼠放在新的空間內，再施予輕度電擊，重複進行後，老鼠都已能記取前幾次經驗，開始產生正常的畏懼反應，但深入研究後發現，腦部缺乏「單胺氧化脢」A及B（monoamine oxidase A/B; MAO A/B）的老鼠，相較對照組會更容易出現極度驚嚇反應，而且對於被電擊的恐懼感遲遲不會消失，阻礙其從事其他活動。